2023, Número 4
Acta Ortop Mex 2023; 37 (4)
Disfunción de la articulación sacroilíaca y dolor lumbar. Evaluación en una población brasileña
Lopes, BCPRocha-Lauretti, G; Defino, HLA; Oliveira, CS; Serra, TS; Ogata, KK; Trindade, C
RESUMEN
El estudio pretende evaluar la incidencia y evolución de la disfunción de la articulación sacroilíaca (DASI). Para llegar a 50 pacientes con diagnóstico de DASI, se examinaron consecutivamente 192 pacientes con dolor lumbar y fracaso en el abordaje conservador (26% de incidencia). Inicialmente, los pacientes se sometieron a un bloqueo de la articulación sacroilíaca (ASI) con corticosteroides intraarticulares (IA) seguido, si era necesario, de radiofrecuencia ASI enfriada o remitidos a una intervención quirúrgica, en orden de complejidad. De los 50 pacientes sometidos al bloqueo IA SI, 41 (82%) refirieron mejoría del dolor y de la calidad de vida y menor consumo de analgésicos de rescate durante 25 semanas. El bloqueo indujo un rápido inicio del alivio del dolor y hubo una caída en la puntuación media del dolor de 8 a 2 cm (p < 0.001) mantenida hasta 25 semanas. El consumo de analgésicos de rescate también disminuyó significativamente (p < 0.05). Sin embargo, nueve pacientes (18%) no refirieron una mejoría duradera en la evaluación de la tercera semana y se sometieron a radiofrecuencia fría. De esta población de nueve, siete tuvieron éxito (78%), mientras que a dos se les recomendó cirugía. De los 50 pacientes, 82% se sintió cómodo después del bloqueo IA, 18% fue sometido a radiofrecuencia, con una tasa de éxito de 78%. La incidencia final de sugerencia de cirugía fue de 4%.