RESUMEN

Introducción: el seguimiento a mediano y largo plazo tras un reemplazo total de rodilla (RTR) es fundamental para establecer expectativas en los pacientes y evaluar la supervivencia de los implantes. Este estudio se enfocó en analizar la supervivencia por aflojamiento aséptico del sistema GENESIS II en prótesis primarias de rodilla, con un seguimiento de hasta 20 años. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo en 520 pacientes sometidos a 683 RTR utilizando el sistema GENESIS II entre 2003 y 2018. Treinta y uno por ciento de los casos correspondieron a RTR bilaterales y 69% a unilaterales, con predominio del lado derecho. El seguimiento promedio fue de 11 años, alcanzando hasta 20 años. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y quirúrgicos, analizados mediante pruebas t de Student, χ² y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier. Se consideró reoperación únicamente el reemplazo completo del implante. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 66.8 años (rango: 37-90 años), siendo mujeres 57% de los casos. Cuarenta y tres por ciento presentó obesidad y 18% comorbilidades como diabetes mellitus. La supervivencia del implante a 20 años fue de 97% (IC: 93-100%). La tasa de revisión fue de 1%, mientras que las complicaciones generales alcanzaron 6%, incluyendo infecciones superficiales (2%), lesiones traumáticas (2%), artrofibrosis (< 1%) e infecciones profundas (0.57%). Conclusión: el sistema GENESIS II demostró una alta tasa de supervivencia por aflojamiento aséptico en seguimiento a mediano y largo plazo (100%), mientras que la supervivencia por todas las causas fue de 97% con mínimas tasas de revisión y complicaciones, consolidándose como una opción confiable para la artroplastía total de rodilla.

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