King-Martínez, AC; Tenorio-González, B; Jardon-Gomez, A; Ramos-Morales, R; Cuellar-Avaroma, A

RESUMEN

Introducción: el pie diabético es una de las complicaciones más prevalentes y clínicamente significativas de la diabetes mellitus. La identificación temprana de los factores de riesgo estructurales, neuropáticos y dermatológicos es imperativa para prevenir la formación de úlceras y la posterior amputación de la extremidad inferior. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de alteraciones podiátricas, deficiencias en el autocuidado y anomalías estructurales que podrían asociarse con el desarrollo de úlceras en una población diabética ambulatoria. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, que incluyó pacientes diagnosticados con diabetes mellitus que asistieron a una clínica ambulatoria de medicina interna y posteriormente se sometieron a una evaluación ortopédica estandarizada del pie. Los datos presentados aquí se obtuvieron mediante la utilización de un cuestionario estructurado y un examen físico bilateral. Las variables demográficas, los síntomas y los hallazgos se documentaron meticulosamente. Se realizó un análisis estadístico descriptivo completo y una serie de análisis bivariados. Resultados: este estudio incluyó un total de 302 pacientes, con 594 pies analizados durante la investigación. La neuropatía objetiva, determinada mediante la prueba del monofilamento de 10 g, se identificó en 8.9% de los pacientes; mientras que la sintomatología neuropática fue considerablemente más prevalente (parestesia 76.8%, entumecimiento 66.2%). Se observaron con frecuencia alteraciones dermatológicas y mecánicas. La xerosis estuvo presente en 84.1% de los casos, la maceración en 66% y el eritema en 11.8%. La hiperqueratosis estuvo presente en 90.4% de los pacientes y la deformidad en garra de los dedos se observó en 32.1%. Se identificó ulceración activa en 7% de los pacientes y amputación estuvo presente en 5.6% de los casos, siendo 55.6% de estas amputaciones clasificadas como mayores. Conclusiones:los pacientes ambulatorios que padecen diabetes exhibieron una alta frecuencia de deformidades estructurales, alteraciones dermatológicas, sintomatología neuropática y hábitos de autocuidado subóptimos. Esto estableció un fenotipo asociado con la ulceración. La implementación de programas de detección ortopédica temprana y estrategias sistemáticas de modificación de riesgos tiene el potencial de prevenir complicaciones que pongan en peligro las extremidades y mejorar la calidad de vida a largo plazo.

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