El encarrilamiento glenoideo off-track como factor de riesgo de recidiva de inestabilidad glenohumeral en pacientes postoperados
Bracamontes-Martínez, CN; Juárez-Jiménez, HG; Rojas-Larios, F; Sánchez-Rojas, P; Calderón-Franco, JA; Chávez-García, CR
RESUMEN
Introducción: El encarrilamiento glenoideo se emplea para valorar el enganche de lesiones Hill-Sachs. El objetivo de este estudio fue identificar si el encarrilamiento glenoideo
off-track fue un factor de riesgo de recidiva de inestabilidad glenohumeral anterior en pacientes postoperados de reparación de labrum anterior por vía artroscópica.
Material y métodos: Se estudiaron 60 pacientes sometidos a reparación artroscópica del labrum anterior. Grupo de estudio (pacientes con recidiva de luxación postoperatoria) y control (sin luxación). Las mediciones radiográficas se realizaron en resonancia magnética y en tomografía axial computarizada. Se obtuvieron mediciones del diámetro glenoideo, pérdida ósea glenoidea así como la presencia y tamaño de lesiones de Hill-Sachs. Posteriormente se clasificaron como
on-track u
off-track. Resultados: Siete (11.67%) pacientes sufrieron recidiva, de los cuales seis (10%) eran portadores de lesión
off-track y uno (1.67%)
on-track. 53 (88.33%) pacientes sin recidiva, de los cuales 11 (18.33%) eran portadores de lesión
off-track y 42 (70%)
on-track. Se interpretó un aumento de riesgo de recidiva de inestabilidad de 23.47 en los pacientes portadores de lesión de tipo
off-track en comparación con los pacientes portadores de lesiones
on-track.
Conclusiones: Las lesiones
off-track fueron un factor de riesgo de recidiva de inestabilidad en los pacientes a quienes se realizó reparación artroscópica tipo Bankart, lo cual nos permite recomendar que de forma rutinaria se estudie la presencia de lesiones y clasificarlas como
on-track u
off-track para brindar un mejor abordaje terapéutico.