2025, Número 4
Acta Ortop Mex 2025; 39 (4)
Tenosinovitis tuberculosa en la muñeca: presentación de un caso
Penagos, RDe Los Reyes, R; Cortés-Molano, M; Sarzosa-Varona, S; Rivera-Molano, CE; Cortés-Molano, MA; Urueña-Barrios, S
RESUMEN
La tuberculosis articular es una condición poco frecuente, incluso entre las formas extrapulmonares, y ocurre especialmente en articulaciones como cadera y rodilla. Suele estar asociada a condiciones como inmunosupresión o antecedente de tuberculosis pulmonar. El diagnóstico se realiza tanto por imagenología como por patología, y el tratamiento generalmente implica intervención quirúrgica adicional al manejo farmacológico. Este es el caso de un hombre de 25 años, procedente de Barranquilla (Colombia), sin factores de riesgo clásicos para tuberculosis extrapulmonar, pero con antecedente de cuatro años atrás de reducción abierta de fractura traumática en radio distal derecho. Consulta por persistencia del dolor y la limitación funcional, motivo por el cual se retira el material de osteosíntesis. Dada la persistencia del dolor se decidió realizar estudios complementarios, dentro de los cuales se realizaron radiografía y resonancia nuclear magnética (RNM) de muñeca, en las cuales se tuvieron hallazgos sugestivos y confirmatorios de tuberculosis articular de muñeca, respectivamente. Como conducta quirúrgica, se realizó sinovectomía con toma de muestra de patología, que posteriormente confirmó el diagnóstico. Posterior al tratamiento quirúrgico, y en conjunto con manejo farmacológico para este tipo de tuberculosis y terapia física, el paciente refiere mejoría del cuadro clínico.